合同编号：_______________
原告：______，性别：______，年龄：________，单位：_______________，
住_________省_______市_______镇______号。电话：_________________。
被告：_______公司 住所地：_________市____________区
法定代表人：________，性别：______，年龄：_______，职务：董事长，联系电话：______________
案由：___________________劳动争议
原告不服___________市_____________区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔______〕第___________号裁决书，特向贵院提起诉讼。
请求事项：
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
诉讼理由及事实如下：
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______________________________________________________________________
此致
________________人民
具状人：__________(签章)
_______年______月_____日
附：1.副本_____________份；
2.物证_____________件；书证_____________件。