学校：
贵校学生其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约xx元
二、主要收入来源： (填写)
三、目前家庭主要困难:
确属贫困家庭。特此证明。
20xx年x月x日